9188彩票最可靠网站|房颤患者的福音达比加群问题汇总

2020-01-11 17:44:36

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9188彩票最可靠网站,改革开放四十年,我国社会逐渐进入老龄化社会,越来越多的老年人导致老年性疾病越来越多,心房颤动就是其中之一。总所周知,心房颤动可以引起卒中、痴呆、心力衰竭等疾病的发生。半个世纪以来,华法林一直是心房颤动和心脏瓣膜病患者发生栓塞的主要治疗药物。但是由于其治疗剂量范围窄,监测麻烦,并发症严重,限制了其在临床上的广泛应用。

新型口服抗凝剂达比加群的出现为临床医生解决以上问题提供了新手段。

1、什么是达比加群?

达比加群是一种直接凝血酶抑制剂,以浓度依赖方式特异性阻断凝血酶活性,改变血液的高凝状态,防止血栓形成,长期口服能预防中风、心梗、静脉血栓等血栓栓塞性疾病。达比加群与通过肝脏cyp450酶系代谢的药物无相互作用,也不需要监测inr。

2、是不是所有房颤患者都可以吃达比加群?

不是所有房颤患者都可以吃达比加群。由风湿性心脏病二尖瓣狭窄,尤其是中重度狭窄患者并发房颤,或者做过换瓣手术需要口服抗凝药物的患者只能服用华法林预防栓塞。

3、达比加群应该怎么吃呢?

达比加群口服方案大部分患者推荐按照150mg,每天2次给药;对于出血风险较高的患者则110mg,每天2次给药。简单说来对于一些70岁以上的患者尽量选择110mg,每天2次的口服方案比较稳妥。

4、忘了吃药应该如何补救?

达比加群半衰期短,停药后12-24h抗凝作用就会明显下降,忘记吃药后可能是血药浓度明显降低,从而不能预防栓塞的目的;忘记吃药的处理与建议:如距下次服药时间大于6h,可补服一次;若距下次服药时间小于6h,则当次不需服药,下次服药时间按正常剂量服用;若不确定是否服药,则直接按下次服药时间服用即可。

5、服用达比加群期间哪些药物绝对不能同时使用?

酮康唑、决奈达隆、伊曲康唑、他克莫司及环孢菌素。

6、服用达比加群期间需要如何监测?

达比加群的监测方案较之华法林的监测方案简单易行,比较省心。每年监测1次血红蛋白及肝肾功能;每3个月监测1次尿便潜血。

达比加群最主要的不良反应是胃肠道反应和各种出血,最常见的是胃肠道出血、鼻出血、泌尿生殖系统出血、贫血等。所以患者口服达比加群期间一定注意自己的出血倾向,有情况及时复诊。

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